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经皮球囊压迫术(PBC)调理三叉神经痛(三)影像剖解
发布日期:2024-12-04 12:42     点击次数:134

经皮球囊压迫术(PBC)调理三叉神经痛(三)影像剖解

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(一)三叉神经MRI

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1、FIESTA (fast Imagingemploying steady state acquisition)

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轴向高永诀率FIESTA经常的CN V离开脑桥,并在Meckel囊内分红较小的分支。2、CISS (constructiveinterference in steady state) MRI

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三叉神经的轴向MRI剖解。轴向CISS-MRI:三叉神经干(V)、Meckel囊(MeC)和眶上裂(SOF)。Meckel囊位于大脑内侧的海绵窦(CS)和外侧的颞叶之间。它是一个脑池空间,脑脊液在三叉神经纤维(Vf)在造成半月神经节(GG)之前的空间中摆脱流动。

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三叉神经和相近结构的冠状MRI剖解。从后(a)到前(g)穿过三叉神经不同部分的七个冠状CISS-MRI图像。三叉神经干(V)蚁集桥前池的小脑上动脉(SCA)。然后,它通过三叉神经孔(TPo)参加Meckel洞穴(MeC),三叉神经孔是位于岩上窦(SPS)和岩下窦(IPS)之间的硬膜通谈。在Meckel囊中,三叉神经干分红几束纤维(Vf),这些纤维在摆脱流动的脑脊液中,并在前列和会造成半月神经节。终末,半月神经节分出三叉神经的三个分支,即目光经(V1)、上颌神经(V2)和下颌神经(V3)。目光经在海绵窦的侧壁内蔓延,与动目光经(III)、滑车神经(IV)和外展神经(VI)沿途到达眶上裂(SOF)。上颌神经在翼突(BP)的基底内穿过圆孔。下颌神经穿过卵圆孔,被孔静脉丛(FoPl)包围,到达颞下窝。

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三叉神经和相近结构的轴向和旁矢状MRI剖解结构。轴位(a)和两个旁矢状(b,c)CISS-MRI图像。白色虚线(A和B)暗意矢状图像的标的。岩舌韧带(PLLi)从岩尖上部(SuPA)蔓延至蝶骨的舌突,穿过颈内动脉岩段上方(peICA)、颈内动脉陡坡旁束外侧和Meckel囊内侧(MeC)。该韧带相等伏击,因为它与几个伏击的神经血管结构密切关连,即外展神经(VI)、半月神经节(GG)、上颌神经(V2)和下颌神经(V3)。半月神经节是由三叉神经干(V)产生的几束纤维(Vf)造成的。这个神经节也被称为半月,因为它是月牙形的(白色虚线)。目光经(V1)从半月神经节蔓延到眶上裂,眶上裂通过上颌撑捏(MSt)与圆孔(FRo)分离,这是一种联接蝶骨主体和蝶骨大翼的骨结构。近似地,下颌撑捏(MaSt)是联接翼突(BP)基底和蝶骨大翼的骨桥,并将圆孔和卵圆孔(FOv)分开。Vesalius孔(VeF)是一个不沉稳的骨管,包含一条静脉并穿过下颌撑捏。3、其他序列

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冠状T2脑桥外侧的CN V脑池段、脂肪满盈的T2加权:Meckel囊的经常CSF信号及视交叉、增强T1梯度回波序列:卵圆孔、海绵窦、视交叉和垂体4、TRIGEMINAL NERVENUCLEUS

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三叉神经嗅觉核掂量于所有这个词这个词脑干,其下端蔓延到脊髓颈段。包含3个亚核:三叉神经嗅觉亚核、三叉神经中脑核、三叉神经脊束核。传递触觉、压觉的纤维圮绝于嗅觉主核、传递痛觉和温度觉的纤维圮绝于脊束核。  三叉神经洞开核位于脑桥,位于三叉神经脑桥核前内侧,又称“咀嚼核” 。零碎内脏洞开纤维始于三叉神经洞开核,其轴突构成三叉神经洞开根,自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑,位于嗅觉根的前内侧,随下颌神经分散至咀嚼肌等。5、INTRACRANIALCOMPONENTS

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6、CAVERNOUS SINUS(CS)

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8、Ophthalmic nerve (CN V1)

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1、三支汇合而成:额神经(frontal )、泪腺神经(lacrimal )  、鼻睫神经(nasociliary)。2、只含有一般躯体嗅觉纤维(触痛和温度),这些神经和它们的小分支分散于额顶部、上睑和鼻背皮肤,以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜。3、眼支上前参加海绵窦外侧壁,经眶上裂入进颅骨,然后汇入三叉神经的主要分支。9、Maxillary nerve (CN V2)

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上颌支有14条小的嗅觉神经汇合而成。其嗅觉神经末梢位于头皮、前额、面颊、鼻子、口腔上部、牙龈和牙齿。这些神经汇合成脑膜中神经、颧神经、翼腭神经和后上牙槽神经四个较大的神经分支,造成三叉神经的上颌支。上颌支自三叉神经节发出后,立即参加海绵窦外侧壁,之后经圆孔出颅,参加翼腭窝,再经眶下裂入眶,续为眶下神经。上颌神经检测面部中部的嗅觉,这个嗅觉区域被称为V2。10、Mandibular nerve (CN V3)

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1、九条分支嗅觉神经汇合而成,但也有洞开因素,是三支中最粗大的分支。2、自三叉神经节发出后,经卵圆孔出颅腔达颞下窝,立即分为很多支,主要有耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经和咀嚼肌神经等构成。3、主要检测下颌神经介导的嗅觉,神经分支位于耳、口、舌、颚、唇、牙和下巴的外部。下颌神经检测面手下部的嗅觉,这个区域被称为V3。洞开支三叉神经的洞开支从脑桥到同侧(同侧)颌骨肌肉。这些肌肉包含颞肌、咬肌、翼表里肌、舌骨肌、饱读膜张肌、腭帆张肌和二腹肌的前腹。在三叉神经洞开支的主宰下,洞开颞颌关键,参与咀嚼、谈话和形貌的抒发 。11、V 与VII 之间的联接

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Great petrosal superficial nerve(GPSN)岩浅大神经,是面神经的分支,与岩深神经汇合,造成翼管神经,经翼管(vidian canal,Vc) 到达蝶腭窝。这是面神经和三叉神经上颌深部之间的联接。Chorda tympani N饱读索神经,面部神经的一个分支,联接舌神经(V3分支)(二)CT

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骨窗中蝶窦(SS)和鼻咽(NP)水平的冠状CT图像涌现经常的圆孔(白色凹箭头),CNV2通过该启齿离开颅底。注重,翼管(白色直箭头)位于圆形孔的下方和内侧。还涌现了右侧翼突外侧板(白色箭头)、左侧床突(玄色箭头)、左下颌骨(M)和左蝶骨大翼(玄色箭头。骨窗中更靠后的冠状CT:经常的卵圆孔(箭头),CN V3通过该启齿离开颅底。

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(三)X线影像剖解

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卵圆孔(foramen ovale )颈动脉管(carotid canal)翼外侧板(lateral pterygoidplate)

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三叉神经孔(trigeminal porus)三叉神经压迹(Trigeminalimpression)

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在内听谈中插入了一个小螺钉,在三叉神经孔中固定了一个小铅球,以涌现两个规划之间的对应关系。白色箭头暗意内耳门的后壁;玄色箭头,三叉神经孔。梨形影像的剖解基础

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受Meckel' s腔剖解结构影响,在侧位透视时,理念念景色下,蔓延的球囊呈梨形,该体式是当今评判球囊是否在囊内的最主要步调。trigeminal porus是造成梨头的关键位置,梨颈是岩骨嵴的抵牾,TP是造成梨体的主要位置,梨把为球囊的头部。一日不念书,胸臆无佳念念一月不念书,耳目失涌现一部经典专著的忘我共享一个专科学问的节录学习一次科普学问的宣讲普及丰富擢升自我和造福患者参考文件(略) 本站仅提供存储行状,所有这个词履行均由用户发布,如发现存害或侵权履行,请点击举报。